Морская болезнь: причины, симптомы и средства от укачивания на море

Впервые люди столкнулись с этим явлением при морских путешествиях. Древние греки и римляне обращали внимание на развитие у людей во время плавания на корабле особого дискомфортного состояния, сопровождающегося тошнотой и рвотой. По-гречески naus означает «корабль», отсюда появился термин nausea, с латинского — «морская болезнь».

От систематического укачивания в транспорте страдают около 5–10% людей, а вот морские путешествия вызывают дискомфорт у 50–60% пассажиров¹. В этой статье мы разберем, как предотвратить симптомы морской болезни, расскажем, что делать, если морская болезнь уже началась, и какие таблетки от укачивания для взрослых и детей могут помочь справиться с этим состоянием.

Описание, симптомы, причины морской болезни

Одна из теорий возникновения морской болезни — теория сенсорного конфликта или сенсорной несостыковки.

Суть в том, что мозг получает противоречивую информацию от разных органов чувств, например, от глаз, внутреннего уха (вестибулярного аппарата) и нервных окончаний тела. Информация настолько разная, что «сбивает с толку» головной мозг. Он не может понять, какая информация правильная, а какая — нет. В нем возникает «короткое замыкание». В результате появляются тошнота, головокружение, потливость и другие признаки морской болезни, или болезни движения.

Например, вы находитесь в каюте корабля. Глаза видят неподвижные стены, как если бы вы не двигались. При этом вестибулярный аппарат фиксирует качку и сигнализирует мозгу, что тело двигается. Возникает конфликт информации. Мозг не может понять, что на самом деле происходит, и запускает «аварийную реакцию» в виде симптомов укачивания.

Специалисты выделяют два типа сенсорного конфликта:

• Зрительно-вестибулярный — когда глаза «говорят» одно, а внутреннее ухо — другое. Например, при чтении в машине взгляд фиксируется на неподвижном тексте, а вестибулярный аппарат ощущает, что тело движется.
• Внутренне-вестибулярный — когда конфликт происходит внутри самого вестибулярного аппарата. Разные его части (полукружные каналы и отолиты) могут воспринимать движение по-разному и отправляют в мозг противоречивые сигналы. Это тоже может привести к укачиванию².

Проявления укачивания усиливают:

• резкие и неприятные запахи (бензин, табачный дым);
• высокая температура воздуха, духота;
• алкоголь, особенно в больших количествах;
• переутомление, стресс, сильные эмоции;
• гормональные колебания (например в период менструации).

Также высокий риск укачивания на море и в наземном транспорте присутствует у людей с повышенной чувствительностью вегетативной и вестибулярной систем. Их организм слишком остро реагирует на внешние раздражители. Вегетативная система отвечает за работу сердца, дыхания, давление и потоотделение, а вестибулярная — за равновесие и ориентацию в пространстве. Поэтому повышенная чувствительность может проявляться как учащенное сердцебиение, головокружение, укачивание или слабость даже при небольших нагрузках. Страх и тревожность в дороге могут запускать или усиливать симптомы¹.

Морская болезнь, или болезнь движения, может проявляться по-разному:

• Преимущественно охватывать симптомы со стороны центральной нервной системы: головокружение, тяжесть в голове, головная боль, общая слабость, сонливость, повышенное потоотделение и бледность.
• С акцентом на желудочно-кишечные нарушения: появление тошноты, рвоты, искажения вкуса (металлический или мыльный привкус). Может быть выраженное отвращение к запахам выхлопных газов, табачного дыма, пищи.
• С акцентом на сердечно-сосудистую систему: учащенное сердцебиение, подъем артериального давления, замедленный пульс, поверхностное дыхание и последующее падение давления. Эти симптомы особенно опасны при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
• Без выраженных признаков относительно какой-либо из систем организма. Встречается чаще других. Симптомы проявляются в различных сочетаниях и могут напоминать ту или иную форму укачивания, меняясь от эпизода к эпизоду¹.

Также проявления морской болезни могут сильно различаться по степени выраженности. В легкой форме она может напоминать обычную усталость — появляется сонливость, зевота, ощущение тяжести в желудке, иногда — холодный пот и учащенное сердцебиение. При более выраженной форме присоединяются тошнота, вздутие живота, частая отрыжка, рвота, головная боль, головокружение, приливы жара или озноба, а также тревожность. Тяжелая стадия характеризуется серьезными нарушениями — дезориентацией, сбоями сердечного ритма и в крайних случаях — потерей сознания¹.

Морская болезнь у взрослых 

Болезнь движения — довольно распространенное состояние, но у взрослых оно наблюдается реже, чем у детей. Уже у подростков симптомы встречаются не так часто, а после 12–14 лет, когда вестибулярный аппарат становится более зрелым, большинство людей перестают реагировать на качку в транспорте так остро, как в детстве. У взрослых заболевание может сохраняться, особенно при наличии неблагоприятных факторов (духота, стресс и др.).

Из интересного: морской и воздушной болезни, а также укачиванию в автомобилях и поездах больше подвержены женщины, чем мужчины. Это наблюдается во всех возрастных группах. По статистике, симптомы болезни движения возникают примерно у 30% девочек и 16% мальчиков (примерно 1,7:1). Такое соотношение сохраняется и во взрослом возрасте.

Это связано с тем, что, во-первых, у женщин симптомы морской болезни могут усиливать гормональные колебания из-за менструации, беременности и т. п. А во-вторых, мужчины, как правило, чаще занимаются активными видами спорта, которые развивают координацию, равновесие и тренируют вестибулярный аппарат: велосипед, ролики, настольный теннис, баскетбол и т. п.³

Морская болезнь у детей 

Наиболее восприимчивыми к укачиванию считаются дети от 2 до 12 лет (60% случаев¹). В этом возрасте у многих из них при путешествии на автомобиле, морском транспорте или в самолете возникают тошнота, головокружение, рвота. У части детей симптомы настолько выражены, что они отказываются от поездок.

Главная причина укачивания у детей — это не до конца сформированный вестибулярный аппарат, тот самый «орган равновесия» во внутреннем ухе. Поэтому ему легче «запутаться», когда он получает противоречивые сигналы.

Однако иногда морская болезнь на суше связана не только с возрастом, но и, например, с воспалением уха, проблемами с желудком или вегетативной нервной системой. Если укачивание сильное, появляется даже в коротких поездках или сопровождается другими симптомами, стоит проконсультироваться с врачом.

Интересно, что у младенцев до 2 лет болезнь практически не проявляется. Это объясняется тем, что младенцы чаще лежат в коляске, не двигаются активно и получают ограниченную зрительную стимуляцию. Их мозг пока не сталкивается с противоречивостью сигналов, поступающих от глаз и вестибулярного аппарата. Кроме того, равномерное движение в коляске действует как «успокаивающее укачивание».

Морская болезнь у детей развивается постепенно. Сначала ребенок может пожаловаться на странное ощущение дискомфорта, ему становится «не по себе»: зачастую он не понимает, что именно с ним происходит, не может объяснить, что не так, и от этого начинает капризничать. Затем появляется тошнота, которая может быстро усиливаться. Часто такое состояние сопровождается повышенным слюноотделением, болью в животе, ощущением нехватки воздуха, холодным потом или дрожью. В тяжелых случаях наступает рвота. Диареи при этом не наблюдается, а симптомы морской болезни проходят довольно быстро, как только поездка заканчивается⁴.

Способы, как избавиться от морской болезни

Снизить частоту эпизодов и выраженность укачивания можно, если соблюдать простые правила. 

1. Главное, что желательно делать при морской болезни, — это держать голову так, чтобы толчки и качка приходились вдоль «вертикальной линии», то есть от макушки к шее. Постарайтесь сидеть или стоять прямо, фиксируя голову, например, облокотившись на подголовник или спинку кресла.
2. Закрывайте глаза или фиксируйте взгляд на линии горизонта².
3. Выпейте воду без газа с лимоном, съешьте кусочек лимона, соленые орешки или пожуйте мятную жвачку. Они могут облегчить неприятные ощущения или отвлечь от них.
4. Делайте дыхательную гимнастику (несколько глубоких вдохов и зевков) или массаж  — мягкое надавливание на уши, ладони и стопы.
5. Если вы знаете, что вас может укачивать, перед морским путешествием примите таблетки от морской болезни и укачивания⁴.

Препараты от морской болезни, особенно если вы используете их для детей, должны отвечать следующим критериям:

• подходить по возрасту;
• положительно зарекомендовать себя на рынке;
• хорошо переноситься⁴.

Одним из препаратов от морской болезни, зарекомендовавшим себя среди потребителей, является Драмина^®. Таблетки от укачивания для взрослых и детей содержат активное вещество дименгидринат с хорошо изученной эффективностью и большой научной доказательной базой¹. Драмина^® обладает легким успокаивающим и противорвотным эффектом, что помогает легче переносить морские путешествия.

Препарат подходит для взрослых и детей с 3 лет. Чтобы он подействовал в полной мере, рекомендуется принять таблетку примерно за 30 мин до начала поездки². Но если вы не успели сделать это заранее, лекарство можно выпить уже в пути — эффект наступит через 15–30 минут и продлится до 6 часов.

Важно! Симптомы укачивания гораздо легче предотвратить, чем справиться с уже возникшими симптомами. При необходимости допускается повторный прием, но важно не превышать максимальную суточную дозу (она указана в инструкции).

Профилактика морской болезни

Чтобы снизить вероятность укачивания во время поездки:

1. Постарайтесь хорошо выспаться и отдохнуть накануне дороги.
2. За несколько часов до отправления избегайте алкоголя и курения.
3. За 2–3 часа до путешествия съешьте что-то легкое, но питательное — что-то, что  легко усваивается. Например, это могут быть омлет, отварная куриная грудка или нежирная рыба. Путешествовать на голодный желудок нельзя!

Наиболее эффективный способ надолго избавиться от проблемы укачивания — это адаптировать организм к движению, вызывающему дискомфорт, то есть «приучить» вестибулярный аппарат к воздействию тех самых раздражающих факторов, которые раньше вызывали тошноту и головокружение. Такой эффект достигается с помощью регулярных тренировок, в которых задействуются разные виды движения и ускорения².

Осложнения морской болезни, к кому идти за диагностикой или консультацией

Хотя морская болезнь обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья и проходит самостоятельно, в отдельных случаях она может вызывать выраженные симптомы и неприятные последствия. В тяжелых случаях тошнота, головокружение, головная боль, потливость и слабость настолько мешают, что становится невозможно продолжать поездку или передвигаться на автомобиле даже на небольшие расстояния.

Кроме физических проявлений, укачивание может сопровождаться раздражительностью и снижением концентрации внимания. Иногда тревожные ожидания наступления приступа появляются заранее, что еще больше усугубляет состояние. Со временем частые эпизоды морской болезни могут привести к тому, что человек начнет избегать путешествий, откажется от общественного транспорта или активного отдыха. Страх повторного укачивания влияет на поведение и образ жизни, снижая мобильность и общее качество жизни⁵.

Если вы столкнулись с аналогичными проблемами, обратитесь за консультацией к специалистам: оториноларингологу, отоневрологу, неврологу. Они могут направить вас сделать аудиометрию и МРТ головного мозга, чтобы выявить причины и подобрать эффективное лечение. Своевременная помощь и тренировка вестибулярного аппарата помогают уменьшать неприятные симптомы болезни движения и чувствовать себя комфортно в поездках.

Помните, что морская болезнь — это не приговор. С ней можно и нужно бороться!